《电锯惊魂4》紧接上一部结尾展开，警方在霍夫曼的协助下，于竖锯家中发现大量受害者尸体和录像带。此时，竖锯本人已死，但他的死亡并未让恐怖终结。新的游戏接踵而至，斯特拉姆警探和里格警探被卷入其中。斯特拉姆开始调查竖锯和霍夫曼，试图揭开背后真相。里格则被竖锯设计进入一个又一个致命陷阱，必须完成各种残酷任务才能存活。在调查过程中，斯特拉姆逐渐发现霍夫曼的可疑之处。影片充满了血腥的陷阱设计和烧脑的悬疑情节，竖锯即使死去也依然掌控着一切，让观众在紧张刺激的氛围中感受人性在生死考验下的挣扎。