《黑道家族 第一季》围绕新泽西州北部的黑手党老大托尼·索普拉诺展开。托尼表面是黑帮头目，私下却饱受焦虑症和家庭问题的困扰。他的母亲和叔叔妄图谋害他，妻子卡梅拉对家庭现状不满，女儿梅多对父亲的黑道身份感到困惑，儿子安东尼则叛逆难管。在事业上，他要应对黑帮内部的权力斗争，手下成员的各种麻烦事也不断。为了缓解精神压力，托尼开始接受心理医生詹妮弗·梅菲的治疗。在治疗过程中，他逐渐剖析自己的内心世界，同时也在黑道江湖中继续周旋，平衡着家庭与犯罪事业之间的关系，剧情在家庭琐事与黑帮纷争中交织推进。