《真实之泪》围绕少年仲上真一郎展开。真一郎自幼父母双亡，与姐姐相依为命，他擅长绘画，梦想成为画家。在学校里，他结识了性格开朗的少女石动乃绘，乃绘对真一郎心生好感，总是积极地接近他。同时，真一郎还与青梅竹马的汤浅比吕美关系复杂，比吕美表面傲娇，内心却十分在意真一郎。 故事中，真一郎在绘画比赛中遭遇挫折，陷入自我怀疑。乃绘一直鼓励着他，陪他度过难关。而比吕美在得知乃绘对真一郎的感情后，内心产生了动摇。随着剧情发展，三人之间的情感纠葛逐渐加深，他们在青春的迷茫与成长中，经历着欢笑与泪水，不断探寻着真实的自我和内心真正的情感。